宫颈鳞状上皮病变

宫颈鳞状上皮病变

宫颈鳞状上皮病变是宫颈癌前病变的病理诊断术语,最早由John Williams于1886年发现浸润癌旁的非浸润性病变。1900年Cullen确认其组织学特征,20世纪30年代正式提出“原位癌”概念。1956年Reagan将病变定义为不典型增生并分级,60年代Richart基于生物学研究整合为宫颈上皮内瘤变(CIN)三级系统。近20年研究证实其与高危型HPV感染相关,根据临床病理差异重新划分为低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)两类。

LSIL多由低危型HPV引起,具有自发消退倾向;HSIL常伴高危型HPV感染,易发展为浸润癌。诊断标准从CIN分级到LSIL/HSIL二分法的演变,实现了细胞学与组织病理学诊断的统一,为临床制定个体化治疗方案提供依据。宫颈细胞学筛查结合HPV检测显著降低了宫颈癌发病率。

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