
宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内的罕见病症,发病率约为1/18000。近年来因辅助生殖技术应用增多,其发病率有所上升,多见于经产妇,妊娠通常无法维持至20周。
病因包括受精卵运行过快、子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、内分泌失调、辅助生育技术应用及宫颈损伤等。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物,出血量可由少增多或间歇性大量出血。诊断需结合妇科检查、妊娠试验、B超等,其中B超显示宫颈管膨胀且宫腔空虚为特征性表现。
治疗常采用宫颈管搔刮术或吸刮术,术前可通过子宫动脉栓塞减少出血风险,术后需压迫止血。药物治疗中,MTX(免疫调节剂)可降低刮宫出血量,严重病例需行全子宫切除术。
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