黑色素瘤(有恶性变化的色素斑痣)

黑色素瘤(有恶性变化的色素斑痣)

黑色素瘤(Melanoma)是一种起源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤,具有高度侵袭性和转移性,是皮肤癌中死亡率最高的一种。黑色素瘤,通常是指恶性黑色素瘤,是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤,简称恶黑,多发生于皮肤,也可见于黏膜和内脏,约占全部肿瘤的3%。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位(约占6.8%~20%)。好发于成人,皮肤白皙的白种人发病率高,而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低,极少见于儿童。 部分患者有家族性多发现象,且恶性黑色素瘤不会传染。 2018-2020年,在青少年中,恶性上皮癌症和黑色素瘤位居第一(30.39/百万)。 恶性黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成,或由发育不良性痣恶变而来,也可以是新发生。 部分家族性遗传性皮肤病,如着色性干皮病,患者皮肤对日光极为敏感,更易发生黑色素瘤。 近年来,恶性黑色素瘤的发生率和死亡率逐年升高,与其他实体瘤相比,其致死年龄更低。

2022年9月,皮肤癌转移到大脑机制首次破译,研究人员发现,在脑转移的黑色素瘤患者中,癌细胞会招募星形细胞。 2022年12月,中国科学家发现基于IgE致敏肥大细胞的靶向药物递送平台,在黑色素瘤等小鼠模型中呈现出明显的肿瘤抑制效果。 恶性黑色素瘤除早期手术切除外,缺乏特效治疗,预后差;分期越早,彻底治愈的可能性越大,分期越晚,预后越差,IV期恶性黑色素瘤患者中,重要的预后因素是远处转移的位置,内脏转移比非内脏转移预后差,IV期黑色素瘤中位生存时间是7.5个月,5年生存率为6%。 2024年3月,妥拉美替尼获批上市,适用于含PD-1/PD-L1治疗失败的NRAS突变的晚期黑色素瘤患者。 2026年8月,莫德纳与默沙东宣布,个性化mRNA癌症疫苗intismeran autogene联合Keytruda在III期临床试验中达到主要终点,降低黑色素瘤复发风险。 因此,恶性黑色素瘤的早期诊断和治疗极其重要。

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