乳腺炎(疾病)

乳腺炎(疾病)

乳腺炎是发生于乳腺组织的炎症性疾病。哺乳期乳腺炎(中医称"乳痈")多见于初产妇产后3-4周,初产妇发病率高达2%-4%,较经产妇高一倍,以乳汁淤积为基础伴发细菌感染,致病菌主要为金黄色葡萄球菌,临床表现包括乳房红肿热痛、高热(39-40℃)、寒战及脓肿形成 。非哺乳期乳腺炎包含肉芽肿性乳腺炎等特殊类型,表现为乳腺肿块、窦道形成,90.3%囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎病例与副克氏棒状杆菌感染相关 。

根据病程可分为乳汁淤积型(无发热)、急性炎症型(体温>37.3℃)及乳腺脓肿型(波动性肿物),深部脓肿需超声引导穿刺确诊 。治疗原则包括保证母乳喂养、合理使用耐酶青霉素类抗生素,脓肿期优先采用超声引导穿刺引流,乳管冲洗治疗方案对非哺乳期肉芽肿性乳腺炎完全缓解率达85.5% 。

研究显示连翘酯苷A可通过调节PI3K/AKT/mTOR信号通路降低乳腺炎炎症反应,温通消痈方外敷联合消痈散结方内服对破溃期非哺乳期乳腺炎具有疗效 。预防措施涵盖从妊娠后期开始正确哺乳姿势、定时排空乳汁及孕期乳头护理,哺乳期需避免外力挤压乳房 。

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