急性腮腺炎性睾丸炎

急性腮腺炎性睾丸炎

急性腮腺炎性睾丸炎是由腮腺炎病毒引起的睾丸炎症,多继发于流行性腮腺炎,主要通过血行传播,可导致睾丸软化萎缩及男性不育。临床特征包括腮腺肿胀、睾丸疼痛肿大、阴囊红肿,常伴有发热等全身症状,多在腮腺炎发病后3-4天出现,炎症过程中附睾可同时受累。诊断需结合病史、血清病毒抗体检测及彩色多普勒B超检查以排除睾丸扭转等急症。

该病治疗以对症支持为主,包括卧床休息、局部冷敷及止痛退热药物,肾上腺皮质激素和干扰素α-2b可改善症状并预防睾丸萎缩。约30%患者可能出现不可逆生精功能损伤,双侧受累者不育风险显著增加,部分病例可能伴随肿瘤发生率升高。

既往认为该病好发于成人未累及发育期睾丸,但近年青少年及低龄儿童病例增多,睾丸萎缩、不育后遗症及肿瘤发生率的上升趋势,促使临床加强早期干预研究。

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