大病历是临床医学中对完整病历的统称，主要用于记录患者疾病从发病到诊疗的全过程，包括病情演变、转归及医疗方案的实施。其内容涵盖一般项目、主诉、现病史、体格检查、专科情况等模块，涉及患者基本信息、症状描述、既往病史、系统回顾及体征检查结果的详细记录。
大病历要求医师按照规范填写患者年龄、职业、住址等一般项目，并通过主诉提炼核心病症。现病史需围绕主诉按时间顺序叙述疾病发展，既往史则记录与当前病症相关的过往健康情况。体格检查部分需按系统顺序完成生命体征、皮肤黏膜、淋巴结及各器官检查，并标注专科特殊情况。病历内容作为医疗诊断、教学科研及法律事务的依据，要求编写者以严谨态度确保信息完整性与准确性。
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