骨纤维肉瘤

骨纤维肉瘤

骨纤维肉瘤是起源于非成骨性纤维结缔组织的恶性骨肉瘤,属于少见的纤维源性恶性肿瘤,可分为中央型(髓腔内起源)、周围型(骨膜起源)及继发性(继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症等骨病)。该肿瘤好发于股骨(多见)及胫骨的干骺端或骨干,30~60岁成年人为高发群体,临床以局部疼痛、肿胀及病理性骨折为主要表现 。

X线检查显示中央型以溶骨破坏为主且无成骨现象,周围型可见软组织肿块伴少量钙化。诊断需结合病理检查,需排除转移性类肉瘤癌(尤其是肾脏来源)。病理特征表现为分化好的呈灰白色坚硬质地,分化差的可见核分裂及间质胶原纤维减少 。

治疗依据病理分级标准(Ⅰ-Ⅳ级),Ⅰ级适用广泛切除术,Ⅲ-Ⅳ级需高位截肢术。该肿瘤对放疗不敏感,化疗方案参照骨肉瘤执行 。

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