贲门癌

贲门癌

贲门癌是发生在食管胃交界线下约2厘米范围内的腺癌,属于胃癌的特殊类型。2000年世界卫生组织将其定义为食管-胃交界腺癌,2018年美国癌症联合委员会(AJCC)第八版TNM分期标准结合肿瘤中心位置与胃食管交界线关系界定分期:①肿瘤中心位于交界线下2厘米外按胃癌分期;②肿瘤未侵及交界线但中心位于2厘米内参照胃癌标准;③肿瘤侵及交界线且中心在2厘米内则按食管癌标准分期 。该病与幽门螺杆菌感染、长期饮酒吸烟、亚硝胺化合物摄入及遗传因素相关 。

早期症状表现为胸骨后闷胀、吞咽异物感及间歇性疼痛,晚期出现持续性吞咽困难、呕血、消瘦等。诊断主要依靠X线钡餐造影(显示粘膜破坏、充盈缺损)、内镜检查及病理分析 。治疗首选手术切除,国内手术切除率达73.7%-82.1%,5年生存率约19.0%-24.0% 。早期病例可采用内镜治疗,中晚期推荐放射治疗或同步放化疗 。中国贲门癌死亡率和发病率居恶性肿瘤前列,中西医结合治疗包含扶正消水汤等中医方案 。

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