结核性脑膜炎（简称结脑）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜非化脓性炎症，在肺外结核患者中约5%～15%累及神经系统，其中约70%表现为结核性脑膜炎。近年来因结核杆菌基因突变、抗结核药物滞后及艾滋病流行，其发病率及病死率呈上升趋势 。
该病多继发于血行播散的结核结节破溃 ，病理表现为脑底蛛网膜下腔灰白色胶样渗出物堆积及闭塞性动脉内膜炎 。临床分为三期：早期出现低热、呕吐；中期有剧烈头痛、脑膜刺激征；晚期可见意识障碍、呼吸不规则 。脑脊液检查显示压力增高，淋巴细胞50-500×10⁶/L，糖和氯化物降低，蛋白1-2g/L。治疗采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等多药联合方案，重症辅以糖皮质激素及降颅压措施。约1/3患者可能死亡，预后与治疗时机及脑脊液蛋白>3g/L等因素相关 。
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