
肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence)是指肺动脉瓣导致右心室舒张期血液反流的血流动力学障碍,多继发于其他心血管疾病,先天性单独发病罕见。
该病最常见病因是肺动脉高压引起的肺动脉干根部扩张,见于风湿性二尖瓣损害、艾森曼格综合征等,特发性病因可见于马凡综合征。早期表现为心悸、气促及呼吸道感染易感性,进展可出现右心衰竭症状。听诊特征包括肺动脉区中频舒张期杂音,部分病例杂音特征与主动脉瓣关闭不全的Austin Flint型杂音相似。诊断主要依赖心导管技术。
先天性肺动脉瓣关闭不全最早于1963年经心脏导管插入术确诊个案。 治疗以控制原发病为主,严重反流需行肺动脉瓣置换术,经导管肺动脉瓣置入术(TPVR)可通过股静脉路径实施瓣膜置换。
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