肝包虫囊肿

肝包虫囊肿

肝包虫囊肿又称肝棘球蚴病(hepatic hydatid cyst),是由细粒棘球绦虫幼虫感染引起的寄生虫病。该病多发于牧区,南美、南欧和澳洲等地人群发病多与牧羊有关,伊朗和伊拉克等与骆驼相关,加拿大和阿拉斯加则可能与驯鹿有关。我国内蒙古、西北、四川西部、西藏等地区较常见,主要通过接触或食入被虫卵污染的水源、食物传播,牧区牧民为高危人群。

患者早期多无症状,随囊肿增大可出现上腹包块、腹胀、腹痛,部分伴有过敏反应或黄疸。诊断主要依赖包虫囊液皮内试验(卡松尼试验)、B型超声检查及嗜酸性粒细胞检测,影像学检查可明确囊肿位置与大小。

治疗以手术为主,小囊肿可定期随访,较大囊肿需行内囊摘除术,合并感染者需进行引流。手术死亡率约为2%-4%,术后复发率为5%-12%。

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