
免疫性不孕不育是由生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起的不孕症 ,约占不孕症病因的10-20%。致病机制包含抗精子抗体可抑制精子穿透宫颈粘液或干扰胚胎着床,研究显示约79%原因不明的不孕女性存在该抗体。抗子宫内膜抗体与抗卵子抗体分别通过破坏胚胎着床和引发自身免疫反应导致不孕 ,其中男性患者抗体阳性率约16%,女性患者达29%。
诊断方法包括血清抗体检测、ELISA法(检测范围0-400ng/ml,灵敏度1.0ng/ml) 。治疗采用免疫抑制剂(醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊)、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术 。预防措施建议避免生殖道创伤性检查、使用避孕套3-6个月,并补充维生素E和硒元素 。
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