
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的糖皮质激素类药物,常见剂型为白色至类白色冻干块状物或粉末(配备专用稀释液),规格有40mg、125mg和500mg三种(以甲泼尼龙计),核心活性成分为甲泼尼龙琥珀酸钠。该药具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性,通过扩散透过细胞膜与胞浆内特异性受体结合、启动mRNA转录、继而合成多种酶蛋白发挥全身作用,是临床用于多种急危重症的处方药物。
作用功效:本品为对症治疗药物,用于风湿性疾病、胶原疾病、过敏状态、眼部疾病、胃肠道疾病、呼吸道疾病、水肿状态、器官移植免疫抑制、血液疾病、肿瘤姑息治疗、休克、神经系统疾病;预防癌症化疗引起的恶心呕吐;内分泌失调。
用法用量:静脉注射或肌肉注射给药,紧急情况应使用静脉注射。对生命构成威胁的辅助治疗推荐剂量为30mg/kg,至少用30分钟静脉注射,可在48小时内每隔4-6小时重复一次。其他适应症初始剂量10mg至500mg不等,≤250mg至少用5分钟静脉注射,>250mg至少用30分钟静脉注射。婴儿和儿童可减量,每24小时总量不应少于0.5mg/kg。用药数天后应逐量递减或逐步停药。本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌内注射。
药品禁忌:全身性真菌感染患者禁用;对甲泼尼龙或配方中任何成分过敏者禁用;鞘内注射途径给药禁用;禁止对接受皮质类固醇免疫抑制剂量治疗的患者使用活疫苗或减毒活疫苗。儿童、糖尿病患者、高血压患者、有精神病史者、有明显症状的结核病或病毒性疾病(如眼部疱疹及带状疱疹)患者应严密监护并尽可能缩短疗程。
本品不良反应与剂量和疗程有关,长期或大剂量使用可出现库欣综合征、高血糖、钠水潴留、高血压、骨质疏松、消化性溃疡、精神异常(欣快、失眠、抑郁、精神病性症状)、感染易感性增加等。本品主要由肝脏CYP3A4酶代谢,血浆蛋白结合率约77%,消除半衰期约1.8~5.2小时,可经血透析清除。需密闭15~25℃保存。
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