
军团菌病(Legionellosis)是由军团菌属(Legionella)细菌引起的临床综合征,1976年因美国费城退伍军人大会暴发流行得名。根据2007年世界卫生组织(WHO)指南,该病分为肺炎型、庞蒂亚克热和肺外综合征三种亚型。军团菌病通过呼吸道传播,最常见传播途径是吸入受到污染的气溶胶。与军团菌传播有关联的气溶胶来源包括空调制冷塔、冷热水供应系统、加湿器、浴缸等。目前普遍认为军团菌病不会人传人,人际间直接传播情况极罕见。男性、老年、吸烟酗酒者及免疫功能低下者易感,夏季高温易促进供水管道中军团菌扩散。
症状特征:军团菌病的症状从轻微发热病症到可能致命的肺炎不等,包括非肺炎的庞蒂亚克热和肺炎型的军团菌病两个不同类型。庞蒂亚克热型临床表现类似感冒,主要症状为发热、咳嗽、头痛、肌痛和胸痛,但无肺炎。肺炎型症状为发热、头痛、寒颤、咳嗽或痰中带血,胸痛和肌痛,部分病人有恶心、呕吐、腹泻、相对缓脉,重症病人可发生急性肾功能衰竭、休克或肺外器官感染。
就医指导:出现上述症状时,应及时到医院就诊,可挂感染科。军团菌病确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括病原学检查、血清抗体检查、分子生物学检查、尿抗原快速检测等。
治疗与预防:军团菌肺炎患者通常采用单药治疗方案,一线药物推荐呼吸喹诺酮类(莫西沙星、左氧氟沙星)和大环内酯类(阿奇霉素);对于重症患者、单药治疗失败、免疫功能低下的患者建议联合治疗。整体病死率约15%。目前尚没有可以预防军团菌病的疫苗,预防关键是建筑物供水系统维护和军团菌控制措施的落实力度。
2022年澳大利亚悉尼报告6例感染病例,2023年波兰靠近乌克兰边境的东南部地区累计140人感染并致16人死亡,2025年美国纽约市暴发疫情致111人感染、6人死亡。 感染可能与建筑物顶部安装的空调系统有关。 2026年9月7日,中国香港特区政府发布公报称,香港卫生署卫生防护中心公在2026年8月30日至9月5日期间,中心录得三宗社区感染退伍军人病个案。
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