
人工股骨头置换术是骨科治疗股骨头坏死等疾病的关节置换手术,主要适用于股骨头塌陷变形、长期疼痛及功能障碍的患者。该手术通过置换人工股骨头恢复关节功能,具有技术成熟、术后早期下床活动等优势,但存在感染、脱位、松动及假体柄折断等并发症风险。现代医疗实践中,对于高龄、合并多种基础疾病的复杂股骨颈骨折患者,常采用多学科协作模式以降低手术风险 。
手术采用全麻或硬膜外麻醉,术前需通过X线片选择合适假体并评估心肺功能,多学科协作模式由骨科牵头,联合麻醉科、心内科、神经内科、康复科及老年医学科等专家团队进行术前评估并制定个体化方案 。适应证包括股骨颈骨折、老年人头下型骨折及骨肿瘤等,禁忌证涵盖全身状态差、糖尿病未控制、髋关节感染等情况。术中通过后外侧切口暴露髋关节,修整股骨颈后植入骨水泥固定假体,对于超高龄粉碎性骨折患者,可采用加长柄人工股骨头置换术,术中精准操作以控制出血量、缩短切口 。术后需进行功能康复训练,在多学科协作下,护理与康复团队需无缝衔接,以预防并发症并指导早期功能锻炼 ,饮食建议补充高蛋白、高钙食物并避免辛辣刺激性饮食。
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