类鼻疽

类鼻疽

类鼻疽(Melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)引起的一种人畜共患传染病,属于热带和亚热带地区的地方性流行病,主要流行于东南亚、澳大利亚北部等地。

可通过接触含菌的土壤或水(皮肤破损感染)、吸入污染气溶胶(呼吸道感染)、食用污染食物(消化道感染)。 临床表现:急性型:突发高热、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸困难,严重者发展为败血症或多器官脓肿,病死率可达40%。 亚急性/慢性型:以肺部空洞、肝脾脓肿、骨髓炎等局部化脓性病变为主,病程可持续数月甚至数年。 隐匿感染:无症状但血清学检测阳性,可能因外伤或免疫力下降而复发。

2021年7月,医学百科首次系统梳理类鼻疽的临床表现和治疗方案,强调其与肺结核的鉴别诊断。

2023年11月,中国微生物学会发布《类鼻疽诊断与治疗专家共识》,提出标准化诊疗流程,重点关注细菌耐药性及复发风险。

2024年6月,重庆市疾控中心发布类鼻疽预防指南,建议台风、暴雨后避免接触土壤和水体,高危人群加强防护。

类鼻疽以热带地区高发,临床表现复杂且易误诊,早期抗菌治疗是关键。近年来,我国通过完善诊疗规范、加强环境监测和药品供应,显著提升了防控能力。高危人群(如糖尿病患者、农民)需注意接触土壤时的个人防护,暴雨后避免涉水活动。

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