
视盘血管炎是累及视盘血管的炎症性疾病,多见于儿童及青壮年(19-43岁)群体,女性发病率较高,85.7%患者以单眼或双眼轻度视力下降为首诊症状。该病分为Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型表现为视盘边界不清、充血性水肿;Ⅱ型伴视网膜血管迂曲及双眼黄斑受累,可通过光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)等检查确诊 。
病因与风湿免疫疾病(如强直性脊柱炎、红斑狼疮)、全身性传染病、高脂血症等多因素相关。治疗方案包括初始剂量1.0-1.2 mg/kg泼尼松联合扩血管药物,抗VEGF药物对黄斑水肿有效,部分病例采用剔络化瘀法治疗 。研究显示抗感染联合免疫抑制治疗可使患者在18个月内完全治愈 。
随访4.5个月后所有患眼视力稳定或提高且总体预后良好 。延误治疗可能引发新生血管性青光眼,及时氩激光光凝缺血区可获得满意疗效 。颅脑CT扫描及脑脊液检查可用于排除其他病变 。
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