
转移性骨肿瘤是指原发于其他器官的恶性肿瘤经血液或淋巴转移至骨骼形成的继发肿瘤,又称骨转移癌,骨是恶性肿瘤最常见的三个转移部位之一。本病多发于51-60岁人群,男性发病率高于女性,儿童患者则主要源自肾上腺或交感神经节的成神经细胞瘤。常见原发肿瘤包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌等,主要累及脊椎骨、骨盆及股骨 。
患者主要表现为转移部位进行性疼痛、局部肿块及病理性骨折,脊柱转移可伴随神经压迫症状。诊断需结合影像学检查及病理活检,在原发肿瘤症状隐匿的情况下,以骨转移为首发症状时易与原发性骨肿瘤混淆,约10%-30%病例无法明确原发灶。临床上约20%患者初诊以骨痛就诊骨科,需通过肿瘤标志物检测、全身PET、病灶微创穿刺等手段确认原发灶。多学科诊疗(MDT)模式通过骨科、放疗科、介入科等多学科协作提升诊断效率 。
治疗采用放疗、化疗、手术等综合方案,组配式假体置换术因其可调节截骨平面、稳定性强等优势成为病理性骨折的重要干预手段 。骨保护药物(如地舒单抗)可减少骨相关事件发生,其适应症已纳入国家医保。MDT模式通过多学科同步执行治疗方案,优化医疗资源使用,延长患者生存期并提升生活质量 。
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